Aanmelden voor hulp bij Brijder

Brijder heeft voor jou een handige aanmeldservice. Meld je direct telefonisch of digitaal aan. Je hebt wel een verwijsbrief nodig van jouw huisarts of behandelend arts. Meer informatie over aanmelden.

Eigen risico

In de basisverzekering geldt een eigen risico. Voor 2021 is het eigen risico vastgesteld op 385 euro. Meer informatie

Formulier

Brijder Aanmeldformulier

Brijder Aanmeldformulier

Alle velden gemarkeerd * met zijn vereist.

Alle velden gemarkeerd * met zijn vereist.

Wij vragen je een digitale versie van jouw verwijsbrief mee te sturen (bestand, scan, foto)

Wij vragen je een digitale versie van jouw verwijsbrief mee te sturen (bestand, scan, foto)

Waarmee kunnen wij je helpen?
Voornaam null
Achternaam null
Geslacht
Geslacht
Geboortedatum null
Straat en huisnummer null
Postcode null
Woonplaats null
Telefoonnummer (overdag) null
Extra telefoonnnummer

Wij gaan pas met jouw aanmelding aan de slag wanneer we jouw verwijsbrief in goede orde ontvangen hebben. Je kunt alleen digitaal aanmelden met een scan/foto van jouw verwijsbrief.

Wij gaan pas met jouw aanmelding aan de slag wanneer we jouw verwijsbrief in goede orde ontvangen hebben. Je kunt alleen digitaal aanmelden met een scan/foto van jouw verwijsbrief.

Ik ga akkoord met het verwerken van mijn gegevens voor het verwerken van mijn vraag of aanmelding. Meer informatie vind je in ons privacybeleid