Reacties

Vergoeding behandelingen

Vergoeding via basisverzekering
Iedereen in Nederland moet verzekerd zijn voor zorg.
Het basispakket dekt de standaardzorg van bijvoorbeeld huisarts, ziekenhuis, apotheek en geestelijke gezondheidszorg. Uw behandeling bij Brijder valt onder de basisverzekering. Dat betekent dat de behandeling wordt vergoed, maar dat een eigen risico van toepassing is.
Daarnaast heeft u te maken met een wettelijke eigen bijdrage.

Eigen risico
Voor verzekerden van 18 jaar en ouder geldt in de basisverzekering een verplicht eigen risico. Met ingang van 1 januari 2012 bedraagt het eigen risico € 220,- per jaar (was €170,- in 2011). Dit betekent dat u de eerste € 220,- die u in dit jaar aan zorgkosten maakt zelf moet betalen.
Afhankelijk van eerder gemaakte zorgkosten kan de behandeling dus onder het eigen risico vallen. U betaalt dan aan uw zorgverzekeraar. Het kan zo zijn dat u een hoger eigen risico dan € 220,- hebt afgesproken met uw zorgverzekeraar. Dan geldt hetzelfde: u moet het bedrag dat u als eigen risico hebt afgesproken betalen, voordat medische zorg door uw zorgverzekering wordt vergoed.

Wettelijke eigen bijdrage
De eigen bijdrage wordt geïnd door de zorgverzekeraars en bedraagt, afhankelijk van de zorgvraag, € 50,- tot 200,- per kalenderjaar voor behandelingen die starten vanaf 1 januari 2012. Dit geldt voor verzekerden van 18 jaar en ouder.
Er is een mogelijkheid, indien u de kosten zelf niet kunt betalen, dat de eigen bijdrage wordt vergoed door de gemeente in het kader van de bijzondere bijstand.

Voor welke zorg geldt de eigen bijdrage?

• Eenvoudige psychologische zorg (eerste lijn)
  €20,- per consult, maximaal 5 consulten worden vergoed (hiervoor heeft u geen verwijsbrief nodig)
  Alle volledige online behandelingen vallen onder de eigen bijdrage van €50,-
• Complexere psychologische zorg (tweede lijn)
  2e lijn: eigen bijdrage voor DBC’s korter dan 100 minuten €100,-
  2e lijn: eigen bijdrage voor DBC’s meer dan 100 minuten €200,-
  Opname in de kliniek 145 euro per maand vanaf de 32e dag
• Internetbehandelingen
  Alle volledige online behandelingen vallen onder de eigen bijdrage van 50 euro.
  Gecombineerde internetbehandelingen waarbij u tijdens de behandeling nog face-to-face gesprekken heeft met de behandelaar vallen onder de eigen bijdrage van 200 euro.
  Voor online modules die tijdens een reguliere behandeling aan bod komen betaalt u niets extra’s.

Voor wie geldt deze wettelijke eigen bijdrage niet?
•    personen tot 18 jaar;
•    cliënten die onder justitie vallen;
•    cliënten in de crisisopvang of eenmalig contact hebben met de crisisdienst;
•    preventieve zorg;
•    bemoeizorg;

Factuur
Op de rekening (de factuur) die u van uw zorgverzekeraar krijgt staat niet de naam Brijder vermeld, maar Parnassia Bavo Groep. Dit is de koepelorganisatie waar Brijder deel van uitmaakt.

Wat wordt in rekening gebracht? Welke kosten vallen onder behandeling?
•    Het telefonische intakegesprek met de hulpverlener van de Aanmeldservice.
•    De persoonlijke intakegesprekken met de behandelaar.  
•    De behandeling.
•    De tijd die de behandelaar besteedt aan administratie en inhoudelijk overleg, over uw behandeling.
•    Indien u een afspraak niet, of niet tijdig afzegt, dan wordt ook een deel van deze tijd meegeteld.  
•    Indien u tussentijds afziet van verdere behandeling worden activiteiten die tot dat moment hebben plaatsgevonden, in rekening gebracht bij uw verzekeraar.
De tijd van deze activiteiten wordt opgenomen in een zogenaamde Diagnose Behandeling Combinatie (DBC). De Nederlandse Zorgautorisatie (NZa) stelt jaarlijks standaardtarieven vast voor DBC’s.

Waar vind ik meer informatie?
Kijk op de website van Parnassia Bavo Groep of op de website Veranderingen in de zorg